八路中文网

第14章-《谨遵死对头医嘱by》

第14章(第1页)

听讲座的人里也有几个曾经听过许识讲课的实习生,几人下意识的拿出手机想要拍照记下来。

意识到自己已经不在学校后,又放下手机相视一笑。

许识自然没错过下面人的那些动作,他继续讲解,“CPS,又称为临床生存期预测。

CPS囊括了三种核心形式:首先,它旨在精准评估患者的生存期,为患者预后提供有力的数据支撑;其次,通过考量特定时间窗口内患者死亡的风险,帮助医生制定更为恰当的治疗方案;最后,它还能估算患者在特定时间段内的存活概率,为医疗决策提供可靠的参考依据。

此种方法在实践中应用广泛,且通过多次评估,能够不断提升其预测的精准度,从而更好地服务于患者的诊疗工作。”

“在评估生存期影响因素的功能状态部分,常用的量表有KPS,PPS和ECOG。”

许识手指下滑,“当患者出现以下症状,生存期就会相应的受限。

其中,静息呼吸困难比阵发呼吸困难更具有代表性……”

这部分云舟听的比较认真。

毕业后,云舟一直在从事临床心理工作,这部分的内容已经很久没有深入接触过了。

“关于生存期预测量表,临床上常用的有三种,分别是PPI,PaP,GPS。

PPI中有一点需要注意,如果谵妄是由单一药物引起的,则视为不存在谵妄。”

座位上的年轻医生突然举手,“那如果是您会选择哪个量表呢?”

许识思索了一会才回答,“我个人会选择PPI。

但在一开始建议大家都试一试,选择一种自己用起来得心应手的。”

“最后,PaulGlare的一句话分享给各位:即使准确的预测个体生存时间成为可能,这本身也不足以推动治疗计划的制定。

最终需要的不只是对生存期的准确预测,而是承认死亡的发生,并由富有同情心和技术娴熟的医生仔细传达,并和他们一起面对。”

讲座还没结束,云舟就被一通电话叫走。

杜朗接诊了一位肌萎缩侧索硬化患者,患者的情况有些棘手,打给许识的电话没被接听,只好找来钟书意拨通云舟的号码。

“患者肌萎缩侧索硬化症合并额颞叶痴呆,行为异常三年,言语障碍两年。”

杜朗跟在云舟身侧,边走边汇报自己刚刚看过的病例,“从确诊到现在已经四年七个月了。”

肌萎缩侧索硬化症的中位生存期大概在三到五年,在这个时间段送到医院,家属和医生都明白这意味着什么。

进病房前,云舟一手握着门把手,一边转头问杜朗:“头部核磁和血气查了吗?”

“核磁查了,这个时候结果应该出来了,血气还没有。”

云舟点头,推开病房门。

到了病床前,云舟先和家属了解一些患者的基本情况,“杜朗,你再评估一下肌力。”

患者名叫张洪,检查时已经能明显看到舌肌萎缩颤动,双手骨间肌,大小鱼际肌萎缩。

已经在外院做过CSF阿尔茨海默相关抗体,自身免疫性脑炎抗体,都未见异常。

诊断为额颞叶痴呆可能性大。

杜朗已经评估完成,走到云舟旁边汇报,声音有些支支吾吾:“上肢远端肌力二级,余肢体肌力三级。”

云舟撇了他一眼,又亲自上手检查,“这么不自信吗小杜?”


(第1页)

请关闭浏览器阅读模式后查看本章节,否则将出现无法翻页或章节内容丢失等现象。

最新标签

好书推荐:揉碎温柔为夫体弱多病和情敌在古代种田搞基建我有了首都户口暗恋指南星际双修指南我只是一朵云瑜伽老师花样多妈宝女她躺平爆红了你不能这么对我带着战略仓库回大唐背叛宗门,你们后悔什么?重生之护花痞少许你三世民国重生回到古代当夫子太子殿下躺平日常我的外甥是雍正公主 驸马 重生重生宠妻时光盗不走的爱人古穿今之甜妻混世小术士高手她带着全家翻身借一缕阳光路过爸爸偷了我的女朋友的东西后妈卷走40万失踪后续