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299 第三种-《医路坦途 来读读》

299 第三种(第2页)

其中~~~~,这些新入病号和手术病号出院病号都是要交代的,做了什麽手术,下手术什麽情况,晚上什麽情况,早上什麽情况。

晚上患者疼了没有丶发烧了没有,疼了丶发烧了是怎麽处理的,用的什麽药,出血了没,把纱布渗透了没有,这些都要交代,因为这些都是医生日常的工作,大多数人觉得医生可能常年的在做手术,每天就是做手术,不干其他事情。

其实,除了一些高年资的外科医生,普通的外科医生,上班的时间做手术,下班的时间观察病号,写病历,这些事情耗费的时间并不比手术时间短多少,所以医生忙,不得不忙,比如这个病历,都是有时间要求的,而且现在都是电子病历,一个新入的病号,多少小时内必须得完成大病历,超过这个时间,好了,不能写了,直接就打不开这个大病历,接着就等着被批斗,被罚款吧,领导可不管昨天你上了多少台手术。

张凡一个一个的交代病人的情况,骨一科的医生听着嘴都惊讶的张开了。

其他人就做了三台,剩下的手术全是张凡做的。

科室医生心里不约而同的响起了一个声音:这还是人吗!

一般这种情况,医生都会把病人分流出去,给其他组的医生去做的,可张凡他们组硬是一声不吭的把手术做完了。

能不震惊吗!

张凡交完班,老高说话了:「以后,手术病号多的时候,能叫人的叫人,不要累垮了。

「好的主任!

昨日的病人交接清楚后,接着就是明天手术的讨论。

一般情况,特别是非急诊的手术,术前都要在科室内大讨论的,用何种手术方式,用何种固定器械,都是要预定方案的。

「明日,我们组十六床的病人,因股骨斜型骨折收住,完善相关检查后,拟明日行股骨骨折钢板内固定术。

选钛合金锁定钢板~~」周成福他们组的一个病号。

这个时候拿出来开始讨论。

张凡听着听着就有点皱眉头,怎麽说呢。

尤其是这种股骨骨折的手术,医疗界争论特别多,两个流派。

都是因骨骼的特点分成了两派。

因为骨骼滋养和血供也是成两套的,一套是骨膜骨质表面爬行的微小毛细血管,另一套是骨髓内部的血供。

手术是为了治病救人,但是因为是开放性的治疗方式,所以一定会有损伤,医生们不断的改进着手术方式,就是为了减小损伤。

比如这个股骨骨折,常规的有两种方式,两种内固定方式。

一种就是钢板,把骨折断端固定起来,优点就是简单直接。

缺点也明显,损伤大量的骨膜丶而且固定的形式有些过于坚固了。

骨头不是木头,固定的越牢固越好,其实骨折怎样才能愈合的速度快,愈合的好呢,就是在固定坚固的前体下,能让骨折断端有轻微的活动度,不小于两毫米的活动度。

听起来非常矛盾,但这就是骨头愈合的生物特性。

另一种固定方式,就是髓内固定。

从股骨近端打个口,把髓内针从股骨腔内打进去,通过断端,然后再在远端固定,好处就是轴心固定,不仅几乎不损伤骨膜,还符合骨的生长生物特性。

缺点也明显,要损伤髓腔内的供血系统。

张凡并不是哪种术势的崇拜者,他更倾向于结合情况结合病患条件而去选择最合适的手术方式。

周成福介绍完病情,和手术方案后,就看向了老高。

科室里面,一个病人怎麽做手术,用什麽方式,主管医生先做好方案,而主任就是确定做不做手术,什麽时候做,谁去做,他就算是手术前的最后一道审批把关人员吧。

老高,看着观片器上面的x片,对大家说道:「讨论讨论。

大家都说一说自己的想法。

」医院,特别是外科科室,平时大家有说有笑,手术的时候齐心合力共同共同抵御疾病伤痛,但是在术前讨论的时候,经常会弄个脸红脖子粗。

尤其是这种学术上还未定论的时候,而且这种未定论的时候还非常的多。

「哪我说说吧,这个手术我觉得选髓内固定更好,第一病人是六十多岁的女性,钢板固定损伤骨膜太严重,患者后期恢复起来困难,后期要是取钢板,就是二次损伤。

」其他组的一位副高发言了。


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